Populærvitenskapelig sammendrag
Målet med studien er å evaluere effekten av muskelsparende anterolateral tilgang sammenliknet med den ledende kirurgiske metoden (direkte lateral tilgang) ved lårhalsbrudd hos pasienter som blir operert med sementerte hemiproteser.
Pasienter som blir lagt inn på sykehuset med feilstilte lårhalsbrudd og som er tiltenkt sementert hemiprotese vurderes for inklusjon.
Pasientene vil følges opp hos fysioterapeut eller lege ved kirurgisk poliklinikk etter tre måneder og etter ett år.
Det primære utfallsmålet er pasientrapportert smerte og funksjon målt ved hjelp av verktøyet Harries Hip Score (HHS).
Sekundære utfallsmål er pasientrapportert helserelatert livskvalitet (Euroqol, EQ-5D), pasientrapportert halting og behov for ganghjelpemidler, glutealmuskulatursvikt (vurdert ved Trendelenburgs prøve) og gangfunksjon (målt med funksjonstesten Timed Up and Go (TUG)).
Nytte/risiko
Pasienter som pådrar seg lårhalsbrudd er en gruppe med stor komorbiditet og nedsatt funksjon i dagliglivet, allerede før skadetidspunktet. Ut fra det norske hoftebruddregisteret og store systematiske litteraturstudier kan man lese at funksjon, helserelatert livskvalitet (Health related quality of life – HRQOL) og daglig aktivitet (Activities of daily living - ADL) blir ytterligere nedsatt etter hoftebrudd og kirurgi. Ugland et al viste i sin studie i 2019 høyere forekomst av glutealsvikt hos pasienter operert med direkte lateral tilgang sammenliknet med anterolateral tilgang, og at pasientene med glutealsvikt opplevde dårligere hoftefunksjon. Det ble imidlertid ikke funnet signifikante forskjeller i funksjon mellom de to intervensjonsgruppene. Mindre plager fra hoften og økt livskvalitet etter operasjonen ved muskelsparende kirurgi er det potensielle nytte-aspektet i denne studien. I norske retningslinjer for behandling av hoftebrudd anbefales direkte lateral tilgang for å sikre god proteseplassering og for å redusere luksasjonsfaren, men i litteraturen er det ikke funnet økt risiko for uønskede hendelser, reoperasjon eller død knyttet til anterolateral (Watson-Jones) tilgang til hofteleddet under protesekirurgi.
Vis fullstendig beskrivelse
Metode
Kvantitative analysemetoder