Populærvitenskapelig sammendrag
Hensikten med denne pilotstudien er å undersøke hvordan en evaluering av Møte med Aggresjons problematikk (MAP) i en senere hovedstudie bør designes og gjennomføres, med tanke på å senere kunne evaluere om MAP har ønsket virkning i forhold til overordnede målsettinger og hovedvisjonene til MAP. Hovedvisjonene til MAP (se 1-2 under) og noen sentrale overordnede målsettinger (se 3-4 under) gir følgende problemstillinger: Bidrar implementering av MAP til
1. økt sikkerhet og trygghet for pasienter og personale?
2. reduksjon i forekomsten av aggressive og voldelige episoder på avdelingen?
3. å fremme en god relasjon mellom pasienter og personale?
4. reduksjon i bruken av tvang?
Denne piloten vil således undersøke gjennomførbarheten og egnetheten eller «feasibility», av en slik evaluering, ved å studere om:
a) valgte utfallsmål er gjennomførbare for avdelingene å samle inn (herunder ressursbruk, tidsbruk, responsrate, tilgjengelighet av data og kvalitet på data, og om registreringer er gjennomført i henhold til retningslinjer)
b) om hvilke utfallsmål som er best egnet til å svare på problemstillingene (1-4). Studien skal derfor ha mål om å identifisere et «minste felles multiplum» for utfallsmål som bør innhentes i evalueringen av MAP.
c) om studiens pre-post design er hensiktsmessig for gjennomførbarhet, herunder tidsintervall på målingene og antall målinger, og om designet gir svar på problemstillingene.
Svarene på disse spørsmålene vil være med å forme en senere hovedstudie som skal evaluere de innvirkninger MAP har i praksis.
Design
I pilotstudien vil vi samle inn kvantitative data før og etter implementeringen av MAP, ved hjelp av et longitudinelt pre-post design med fire måletidspunkt (pre-pre-post-post).
Utvalg
Fire sikkerhetsavdelinger fra to ulike helseforetak (to i Helse Bergen HF og to i Østfold HF) vil inviteres til å delta i pilotstudien.
Datainnsamling
Kvantitativ data vil bli samlet inn på fire måletidspunkt, fordelt på to pretester (T1-2) og to posttester (T3-4). For å undersøke problemstilling 1, Økt sikkerhet og trygghet for pasienter og personale, vil vi måle:
- opplevd trygghet i avdelingen, som består av 5 spørsmål i instrumentet Essen-CES. Denne variablene vil undersøkes på fire tidspunkt (tverrsnitt).
- data som avdelingene er pålagt å kartlegge, som kan gi informasjon om opplevd sikkerhet og trygghet, som i avvikssystemer hvor frekvens og omfang av vold/skader/trusler på pasienter og personalet er dokumentert. For eksempel skademeldinger og registrerte uønskede hendelser. Disse dataene vil studeres i periodene mellom T1-T2, T2-T3 og T3-T4 (tidsserier).
For å undersøke problemstilling 2, Redusere forekomst av aggressive og voldelige episoder, vil vi måle:
- volds- og aggresjonsepisoder ved hjelp av Staff Observation og Aggression Scale (SOAS-R) (tidsserier)
- andre data som kan gi informasjon om aggressive og voldelige episoder, som i «meldinger om voldshendelser» (tidsserier).
For å undersøke problemstilling 3, Fremme relasjonen mellom pasienter og personale, vil vi måle:
- terapeutisk støtte, som består av 5 spørsmål i instrumentet Essen-CES (tverrsnitt).
For å undersøke problemstilling 4, Reduksjon i bruken av tvang, vil vi hente ut
- antall §4-8 vedtak (tvangsmidler) fra DIPS (tidsserier).
Andre administrative og organisatoriske mål vil være:
- økonomi (inkludert overtid/mere tid)
- sykefravær hos personale (tidsserier).
Vis fullstendig beskrivelse
Metode
Kvantitative analysemetoder