Cristin-prosjekt-ID: 460734
Sist endret: 20. mai 2015, 07:46

Cristin-prosjekt-ID: 460734
Sist endret: 20. mai 2015, 07:46
Prosjekt

Wear and Migration in Cemented Total Hip Arthroplasty

prosjektleder

Thomas Istvan Edelsvärd Kadar
ved Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd ved Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus

prosjekteier / koordinerende forskningsansvarlig enhet

  • Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus

Klassifisering

Vitenskapsdisipliner

Medisinske fag

Tidsramme

Avsluttet
Start: 24. februar 2004 Slutt: 28. februar 2014

Beskrivelse Beskrivelse

Tittel

Wear and Migration in Cemented Total Hip Arthroplasty

Populærvitenskapelig sammendrag

 

Hvert år behandles cirka 8000 mennesker i Norge med hofteproteser og generelt er resultatene gode. Det er viktig å bruke proteser som sitter godt fast og som har høy motstand mot slitasje. For å redusere slitasje har det blitt utviklet nye typer plastkopper. Vi sammenlignet slitasjen av disse mot vanlige plastkopper og fant ut at de nye hadde mindre slitasje etter to år. For å redusere slitasje har det også blitt utviklet ulike typer leddhoder. En ny type leddhode har en kjerne av metal og en keramisk overflate. Teoretisk medfører dette lite slitasje uten å gi avkall på styrken. I vår studie medførte bruk av det nye leddhodet ikke mindre slitasje enn vanlige leddhoder av metall. Ingen av materialene hadde mindre slitasje enn den best dokumenterte protesen i verden, Charnleyprotesen.

Vi sammenlignet også to ulike protesestammers fiksasjon. Protesene skiller seg fra hverandre med hensyn til material, form og overflate. Teoretisk skal de protesene som har god fiksasjon de første årene etter operasjonen holde lengre. Spectron EF-protesen hadde etter to år bedre fiksasjonsegenskaper enn Charnley-protesen. Man ville da ha forventet bedre langtidsoverlevelse av Spectron EF-protesen enn av Charnley-protesen, noe som imidlertid ikke er tilfelle. Grunnen kan være at alle proteser etter hvert løsner fra sin innfesting og at de som er ruere, slik som Spectron EF-protesen, slites mer enn andre.

Vi undersøkte også om plasseringsvinkelen på koppen har noe å si for slitasje og innfesting. Teoretisk fører en mer butt vinkel til høyere slitasje. I vår studie fant vi ikke noen slik sammenheng. Forfatteren konkluderer med at det er viktig å teste ut nye protesetyper i mindre kliniske studier før mer utstrakt bruk av disse og at det er viktig med langtidsoppfølging i nasjonale registre.

 

Vitenskapelig sammendrag

Background:In THA the aim is to offer lasting functional improvement and pain
relief. Several variables affect the longevity in THA. New materials in the acetabular cup and femoral head components have been developed to reduce wear, and thus improve longevity. Several different designs have been introduced to optimize implant fixation. Component orientation has been suggested as a variable influencing wear in THA. The purpose of this thesis was to compare new and traditional materials and designs features used in cemented THA. We also wanted to investigate whether the acetabular cup inclination angle affected wear.
Methods:150 patients were randomized to receive five different articular bearings with two different femoral stems. Wear and fixation of the components was evaluated with radiostereometric analysis (RSA) at 2 years follow-up.
Results:The use of HXLPE instead of conventional PE substantially reduced wear at 2 years. The use of oxidized zirconium femoral heads did not reduce wear compared to CoCr. The Charnley Ogee cup was not outperformed by the more recently introduced implants in our study. The Spectron EF femoral stem was more stable than the Charnley flanged 40 stem in our study when evaluated at 2 years. We found no relationship between the inclination angle of the acetabular component and wear or cup migration.
Interpretation:Further follow-up is required to discern differences between CoCr
and Oxinium heads with respect to wear, implant durability, and clinical benefits.
Based on concerns of the mechanical properties and the lack of long-term clinical follow-up studies, we recommend the use of Oxinium to be restricted to clinical studies. Our results of the HXLPE cup confirm the results of other reports. Initial femoral stem stability is not invariably related to good long-term results. Our results emphasize the importance of prospective long-term follow-up of prosthetic implants in clinical trials and national registries, and stepwise introduction of implants.Concerns other than polyethylene wear and migration must be considered in conjunction with the inclination angle of cemented all-polyethylene acetabular components. An optimal angle of inclination for the acetabular component may be of greater importance with hard-on-hard bearings. We conclude that the Charnley prosthesis still represents a standard against which new implants can be measured.
 

prosjektdeltakere

prosjektleder

Thomas Istvan Edelsvärd Kadar

  • Tilknyttet:
    Prosjektleder
    ved Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd ved Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus
  • Tilknyttet:
    Prosjektleder
    ved Rehabiliteringsklinikken ved Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus

Geir Hallan

  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Ortopedisk klinikk ved Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus

Leif Ivar Havelin

  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd ved Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus
  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Klinisk institutt 1 ved Universitetet i Bergen
Aktiv cristin-person

Ove Nord Furnes

  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Klinisk institutt 1 ved Universitetet i Bergen
  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Ortopedisk klinikk ved Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus
Aktiv cristin-person

Arild Aamodt

  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Klinikk for Kirurgi ved Lovisenberg Diakonale Sykehus
  • Tilknyttet:
    Prosjektdeltaker
    ved Klinikk for ortopedi, revmatologi og hudsykdommer ved St. Olavs Hospital HF
1 - 5 av 10 | Neste | Siste »

Resultater Resultater

Wear and Migration in Cemented Total Hip Arthroplasty.

Kadar, Thomas. 2014, Universitetet i Bergen. HAUKELAND, UIBDoktorgradsavhandling

The influence of acetabular inclination angle on the penetration of polyethylene and migration of the acetabular component: A prospective, radiostereometric study on cemented acetabular components.

Kadar, Thomas; Furnes, Ove; Aamodt, Arild; Indrekvam, Kari; Havelin, Leif Ivar; Haugan, Kristin; Espehaug, Birgitte; Hallan, Geir. 2012, Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS). STOLAV, HAUKELANDVitenskapelig artikkel

A randomized study on migration of the Spectron EF and the Charnley flanged 40 cemented femoral components using radiostereometric analysis at 2 years.

Kadar, Thomas; Hallan, Geir; Aamodt, Arild; Indrekvam, Kari; Badawy, Mona; Havelin, Leif Ivar; Stokke, Terje; Haugan, Kristin; Espehaug, Birgitte; Furnes, Ove. 2011, Acta Orthopaedica. STOLAV, HAUKELAND, NTNU, UIBVitenskapelig artikkel

Wear and migration of highly cross-linked and conventional cemented polyethylene cups with cobalt chrome or Oxinium femoral heads: A randomized radiostereometric study of 150 patients.

Kadar, Thomas; Hallan, Geir; Aamodt, Arild; Indrekvam, Kari; Badawy, Mona; Skredderstuen, Arne Kr; Havelin, Leif Ivar; Stokke, Terje; Haugan, Kristin; Espehaug, Birgitte mfl.. 2011, Journal of Orthopaedic Research. STOLAV, HAUKELAND, NTNU, UIBVitenskapelig artikkel
1 - 4 av 4