Operativ behandling av brudd i thorakolumbalcolumna. Studieprotokoll for retrospektiv studie av egen virksomhet.

Primært utfallsmål er effekt av operasjon og feilstilling av det frakturerte virvellegemet ut fra bilder tatt før, under og etter avsluttet behandling. Deformasjon måles som tap av høyde på virvellegemet i prosent. Feilstilling måles som virvelfeilstilling i frakturerte virvel og involverte segmenter i grader. Ulike metoder for operasjon vil bli sammenlignet.

Bruddene vil bli klassifisert ut fra postoperativ CT undersøkelse og opplysninger fra operasjonsbeskrivelse. (AO-, TILCS- og Load-share klassifisering).

Sekundære utfallsmål vil være opplysninger om skademekanisme, nevrologiske utfall, komplikasjoner, operasjonstid og peroperativ blødning.

Ved brudd i ryggsøylen brukes ofte bakre tilgang med pedikkelskruer for reposisjon og fiksering av bruddet. Hensikten med studien er å evaluere effekten på feilstilling i ryggsøylen og deformasjon av virvellegemet ved operativ behandling av ryggfrakturer vurdert ut fra foreliggende billeddiagnostikk før og etter inngrepet. Gjennom studieperioden er ulike typer skruer og stag benyttet for operasjon av ryggbrudd. Vi ønsker også å sammenligne resultatene av ulike operasjonsmetoder.

Pasienter i alderen 14 - 80 år operert for ryggbrudd ved St. Olavs Hospital i tidsrommet 01.01.2007 - 31.12.2016 vil bli identifisert ved søk i operasjonsprotokollen ved ortopedisk avdeling.

Ved gjennongang av pasientjournal vil opplysninger om skademekanisme , ledsagende skader, eventuell nevrologiske skader og operasjonsmetode bli registrerrt. Videre vil det bli innhentet opplysninger om eventuelle komplikasjoner som postoperativ sårinfeksjon, nevrologiske utfall og reoperasjon.

Billeddiagnostikk hos pasienter som oppfyllre inklusjonskriteriene vil bli gjennomgått og aktuelle målinger utført på bilder tatt preoperativt, umiddelbart postoperativt, 3 mndr. postoperativt , ved implantatfjerning og ca. 3 mndr. etter implantatfjerning. Deformasjon av virvellegemet blir målt ved høydetap, omfang av fragmentering, spredning av fragmenter og kyfosering. Feilstilling i de affiserte segmenter blir målt som regional kyfose og regional skoliose (Cobbs metode). Fraturene klassifiseres etter AO og TLICS.