Formålet med denne studien er å undersøke effekt og sikkerhet ved kjeveleddsinjeksjoner med steroider ved betennelse i kjeveledd blant barn med barneleddgikt, sammen med mikrobiologisk og immunologisk undersøkelse av kjeveledd-væske og saliva. Observasjons-studien gjennomføres i Tromsø, Trondheim, Bergen og Oslo.Studien tar sikte på å inkludere inntil 25 barn med barneleddgikt og betennelse i kjeveledd opp til 18 års alder i Norge. Dersom både klinisk undersøkelse og MR bilde viser betennelse i kjeveledd, vil barnet få tilbud om sprøytebehandling i kjeveledd med steroid (Lederspan). Dette er et tilbud som gis uavhengig om barn og pårørende ønsker å være med i studien eller ikke. Medikamentet Lederspan® vil blitt gitt i to forskjellige doser avhengig av barnets vekt. Sprøytebehandlingen vil foregå enten i narkose eller med lokalbedøvelse. Før og etter behandlingen undersøkes gapeevne og smerte i kjeveledd av barnelege og tannlege-spesialist, i tillegg til en MR-undersøkelse. Mikrobiologisk og immunologisk undersøkelse: I forbindelse med sprøyte-behandlingen i kjeveledd tas en penselprøve fra huden, som senere sammenlignes med eventuelle bakterier i kjeveledd. Deretter skylles kjeveleddet ved at en liten mengde (1-2 ml) væske som inneholder B-vitaminet kobalamin settes inn og trekkes ut (push-and-pull-teknikken). Vi vil undersøke penselprøven fra hud, spytt, blod og kjeveleddledd-væske som senere vil analyseres for å undersøke mulige sykdomsframkallende faktorer (bakterier og immunforsvar), arveanleggenes betydning for leddgiktens forløp og alvorlighetsgrad, og betydningen av markører for revmatisk sykdom og benhelse. Vi vil i tillegg sammenligne tre grupper med "oralt mikrobiom", dvs munnhule-bakterier i spytt hos: 1, pasienter med barneleddgikt og betennelse i kjeveledd 2, pasienter med barneleddgikt uten betennelse i kjeveledd 3, friske kontrollpersoner Forskningsprosjektet vil kunne gi oss viktig informasjon om hva som er effektiv og trygg behandling, og resultatene inngår i kvalitetssikring av virksomheten. I tillegg vil en bedre forståelse av sykdoms-mekanismer ved barneleddgikt og betennelse i kjeveledd, kunne hjelpe oss med en mer målrettet behandling. Vi har frem til idag undersøkt 15 pasienter med barneleddgikt og betennelse i kjeveledd, og blant disse har vi 5 prøver med væske fra kjeveledd. Vi har inkludert 23 pasienter med barneleddgikt uten betennelse i kjeveledd og 11 friske kontroll-pasienter så langt. Vi fortsetter å inkludere pasienter i 2018. Mer informasjon om prosjektet som er en del av multisenterstudien NorJIA er tilgjengelig på hjemmesiden: http://norjia.com/Norwegian/forskning%20og%20aktiviteter/del-prosjekter.html Analysene av de mikrobiologiske og immunologiske prøvene er startet ved Institutt for klinisk odontologi (IKO), UIT i 2017: Bakterieundersøkelsene fra små prøvevolumer ved hjelp av Droplet Digital PCR (ddPCR) er nesten ferdig. I denne prosessen, har vi klart å designe en ddPCR assay som kan detektere flere ulike orale bakterier fra samme prøve samtidig (multiplexing). Dette er et viktig moment i dette projektet da mengden synovialvæske fra kjeveledd fra studiepasientene er lav, og sensitiv og spesifikk deteksjon av bakterier i disse små prøvevolumene er helt vesentlig. Det er inkludert totalt 20 ulike orale og ikke-orale bakterier i disse undersøkelsene. I tillegg vil DNA fra orale mikrober sendes til Boston, USA i løpet av februar 2018 for videre analyse med Human Oral Microbe Identification og Next Generation Sequencing (HOMINGS).