Forløpsfarmasøyt - Sikker legemiddelhåndtering i pasientforløpene

Sikker legemiddelhåndtering er en global utfordring og et strategisk satsningsområde. Feilhåndtering av legemidler i de helhetlige pasientforløpene utgjør en betydelig pasientsikkerhetsrisiko. I USA utgjør medisinske behandlingsfeil («medical errors») den tredje største dødsårsak totalt i samfunnet. Tross lover, forskrifter og en rekke nasjonale tiltak (Pasientsikkerhetsprogrammet), samt lokale prosedyrer, retningslinjer, revisjoner og tilsyn, lykkes man ikke i å sikre at pasienten foreskrives og bruker riktige medikamenter. En dedikert klinisk farmasøyt som følger pasientforløp (forløpsfarmasøyt) kan skape en glidende overgang fra primærhelsetjenesten, inn i pasientforløpet i sekundærhelsetjeneste og tilbake til primærhelsetjenesten.

Dette prosjektet er et kvalitetshevende tiltak som skal implementeres ved Sykehuset i Vestfold HF (SiV).

Pasientens legemiddelbehandling vil vurderes fortløpende, med legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang. Ved alle stadier i pasientforløpet vil det gis optimal legemiddeloppfølging og således økt pasientsikkerhet. Tiltaket inkluderer primærhelsetjenesten og skal forbedre de overnevnte utfordringene.

Metoden for legemiddeloptimalisering gjennomføres med en tilpasset versjon av IMM-modellen (Integrated Medicines Management). IMM-modellen er i overenstemmelse med pasientsikkerhetsprogrammet, Helsedirektoratets veileder om legemiddelgjennomgang og er en nasjonal arbeidsmetode for klinisk farmasi i Norge.

Prosjektet vil vurdere forløpsfarmasøytens plass og oppgaver i hoftebruddforløpet på SiV. Det skal belyse områder hvor farmasøyten bidrar til økt pasientsikkerhet og forbedre informasjonsutveksling basert på legemiddeloptimalisering gjennom hele forløpet. I tillegg vil prosjektet vurdere opplevde fordeler med forløpsfarmasøyt via kvalitative metoder.

Sammenlikningsgrunnlaget er nullpunktsdata som i dette tilfelle er en gjennomgang av journalen til de siste 50 hoftebruddspasientene. Gjennomgang av disse nullpunktsdataene gjøres som et masterprosjekt ved Universitetet i Tromsø.

Et estimat på inkluderte pasienter er 60.

Primære endepunkt

1. Økt epikriseskår

2. Økt samstemmingsskår

3. Økt antall epikriser med en legemiddeldel skrevet etter gjeldende prosedyre

4. Redusert antall uhensiktsmessige legemidler ved utskrivelse

Sekundære endepunkt

1. Reduksjon i reinnleggelse og dødsfall etter 30 og 90 dager

Kvalitative endepunkt:

1. Opplevelse av dagens legemiddelbehandling av hoftebruddspasienter

2. Opplevde fordeler og ulemper av forløpsfarmasøyt