Sammendrag
Bakgrunn: Barmhjertighet og respekt for enkeltmenneskets liv og verdighet
er grunnleggende verdier i sykepleien. Økonomiske styringssystemer i
helsevesenet, basert på mål- og resultatstyring, er ytre rammefaktorer som kan
utfordre disse verdiene. Hensikt: Å utforske hvordan ytre rammefaktorer kan
innvirke på sykepleiernes prioriteringer i praksis, og hvilke konsekvenser
denne innvirkningen kan ha for sykepleieridentiteten. Metode: Studien har et
kvalitativt design, der data er innhentet ved fokusgruppeintervjuer med
sykepleiere i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Resultater:
Ytre krav og rammer påvirker arbeidshverdagen og gir tradisjonelle
sykepleieverdier trangere kår, ved at man prioriterer det man blir målt og
kontrollert på, mens pasientenes psykososiale behov og aktivitet nedprioriteres.
Også andre behov – som munnstell og ernæring – som må kunne forstås
innenfor rammen av nødvendig helsehjelp, kan bli lidende. Diskusjon: De ytre
kravene og rammene kan sees i sammenheng med innføring av New Public
Management (NPM) som styringsredskap i helsevesenet. NPM baseres på
måling og rapportering, og medvirker til at man prioriterer det man blir målt og
kontrollert på. Dette gjør sykepleierne mer oppgavesentrerte. På sikt kan dette
påvirke sykepleieprofesjonens identitet på samfunnsnivå og gi
omsorgsperspektivet og pasientrelasjonen mindre plass. Konklusjon:
Modellene for økonomisk styring i helsevesenet bør ta opp i seg perspektiver
som ivaretar pasientsentrert pleie og gir sykepleiefagets grunnleggende verdier
en sterkere posisjon
Vis fullstendig beskrivelse