Cristin-resultat-ID: 318963
Sist endret: 3. mars 2018 12:42
Resultat
Rapport
2009

Metylnaltrekson ved forstoppelse i kreftbehandling

Bidragsytere:
  • Espen Movik
  • Tove Ringerike
  • Kristin Kamilla Linnestad
  • Bjørn Hofmann
  • Ingrid Harboe og
  • Marianne Klemp Gjertsen

Utgiver/serie

Utgiver

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten

Serie

Rapport fra Kunnskapssenteret
ISSN 1890-1298
e-ISSN 1890-1298
NVI-nivå 0

Om resultatet

Rapport
Publiseringsår: 2009
Hefte: 23/2009
Antall sider: 52
ISBN: 978-82-8121-298-5
Open Access

Klassifisering

Fagfelt (NPI)

Fagfelt: Samfunnsmedisin
- Fagområde: Medisin og helsefag

Beskrivelse Beskrivelse

Tittel

Metylnaltrekson ved forstoppelse i kreftbehandling

Sammendrag

Forstoppelse er definert som en tilstand med langsom og ufullstendig tømming av tarmen og patologisk økning av passasjetiden gjennom fordøyelseskanalen. Forstoppelse har negativ innvirkning på kreftpasienters livskvalitet. Bruk av opioider er en hyppig årsak til ikke-obstruktiv forstoppelse. Kunnskapssenteret har fått i oppdrag av Helsedirektoratet å vurdere effekt, sikkerhet, kostnadseffektivitet og etikk ved bruk av metylnaltrekson som adjuvant behandling mot forstoppelse hos kreftpasienter i livets sluttfase.

Tittel

Methylnaltrexone for Opioid-induced Constipation in Cancer

Sammendrag

1-PAGE KEY MESSAGES Background Constipation is a condition with slow and incomplete bowel evacuation and a pathological increase in the digestive tract transit time. Constipation has a negative influence on the quality of life of cancer patients. The use of opioids is a frequent cause of non-obstructive constipation. The Norwegian Knowledge Centre for the Health Services was asked by The Norwegian Directorate of Health to evaluate efficacy, safety, cost effectiveness and ethical aspects regarding use of methylnaltrexone as adjuvant treatment in patients with cancer in palliative care. Methods We searched for studies in several databases. Included studies were critically reviewed. The evidence base was evaluated using GRADE. A simple health economic model was developed using TreeAge software. Results * We identified two relevant randomised controlled trials which compared methylnaltrexone to placebo, with a total of 287 patients. Methylnaltrexone was significantly more effective in terms of response within 4 hours, both following the initial dose as well as repeated doses. In the double blind period abdominal pain was the most common adverse effect. * We found a cost per quality adjusted life year of NOK 718 000. The sensitivity analyses showed that the results were particularly sensitive to the assumptions on quality of life, and the clinical evidence. * Ethically methylnaltrexone makes it possible to treat vulnerable patients. The treatment can also ease the care for these patients. Low efficiency calls for prioritization. Conclusions Our review suggests that methylnaltrexone was more effective than placebo in terms of time to laxation. From an ethical point of view methylnaltrexone may contribute to help a vulnerable patient group and professionals in everyday care. Our health economic model nevertheless does not provide us with the grounds to conclude that the drug is cost-effective.

Bidragsytere

Espen Movik

  • Tilknyttet:
    Forfatter
    ved Folkehelseinstituttet

Tove Ringerike

  • Tilknyttet:
    Forfatter
    ved Folkehelseinstituttet

Kristin Kamilla Linnestad

  • Tilknyttet:
    Forfatter
    ved Folkehelseinstituttet
Aktiv cristin-person

Bjørn Morten Hofmann

Bidragsyterens navn vises på dette resultatet som Bjørn Hofmann
  • Tilknyttet:
    Forfatter
    ved Folkehelseinstituttet

Ingrid Harboe

  • Tilknyttet:
    Forfatter
    ved Avdeling for vurdering av tiltak ved Folkehelseinstituttet
1 - 5 av 6 | Neste | Siste »