Sammendrag
Bakgrunn. Redusert fosteraktivitet indikerer risikosvangerskap. Dette angår mange gravide, men det er varierende kvalitet på informasjonen de får og hvordan et slikt svangerskap blir håndtert klinisk.
Materiale og metode. Samtlige fødeinstitusjoner på Østlandet og i Bergen har registrert utredninger pga. redusert fosteraktivitet. Dette er en del av det internasjonale samarbeidet Fetal Movement Intervention Assessment (Femina). Av 23 933 fødsler ble 1 200 svangerskap utredet. De 1 043 der kvinnen på eget initiativ hadde meldt fra om bekymring for lite liv, ble inkludert i analysene.
Resultater. Alvorlig asfyksi, død, veksthemming eller for tidlig født barn ble registrert i 19,6 % av tilfellene (95 % KI 16,6 - 22,6 %), fra 9,1 % til 26,5 % ved de forskjellige sykehusene. Rutineutredningen varierte betydelig - ultralydundersøkelse ble brukt i 39,0 - 98,6 % av tilfellene, doppler i 4,5 - 74,6 %, avhengig av sykehus. Det var sammenheng mellom sykehusrutiner og svangerskapsutfall. Størst risiko for negativt svangerskapsutfall var det hos kvinner som hadde ventet i ≥ 24 timer før de tok kontakt med helsevesenet pga. redusert eller opphørt fosteraktivitet. Blant dem med opphørt fosteraktivitet hadde 47 % (95 % KI 42 - 52 %) slik risikoatferd.
Fortolkning. Kvalitetsforbedring i informasjonsarbeidet overfor gravide og bedre behandling av kvinner som merket redusert fosteraktivitet kan gi store helsegevinster. Vi anbefaler nye retningslinjer
Vis fullstendig beskrivelse