Sammendrag
Bakgrunn: Mellom 20- og 30 000 mennesker har leddgikt i Norge. Dette er en alvorlig
kronisk sykdom som varig nedsetter funksjons- og arbeidsevne. Forskning
har vist at man kan oppnå god effekt ved å behandle sykdommen tidlig med såkalte
biologiske legemidler. Slike legemidler er imidlertid betydelig mer kostbare
enn medikamentell behandling med konvensjonelle sykdomsmodifi sernede legemidler,
såkalte DMARDs. Kunnskapssenteret har derfor på oppdrag fra Norsk
Revmatikerforbund oppsummert helseøkonomiske studier som sammenligner
kostnader og effekter av disse behandlingene. Kunnskapssenteret har tidligere
søkt etter studier om legemidlenes effekt og sikkerhet og publisert en separat
rapport om dette (Kornør H, et al. Rapport fra Kunnskapssenterett nr. 9/2010).
Fremgangsmåte: Vi søkte systematisk etter helseøkonomiske evalueringer av
biologisk behandling av pasienter med tidlig leddgikt (sykdomsvarighet på 3 år
eller kortere) sammenlignet med DMARDS. Vi fant seks studier, som alle omfattet
TNF-hemmerne adalimumab, etanercept og infl iximab. Ingen studier med
de øvrige biologiske legemidlene ble funnet. Hovedfunn: • Vi fant at: • Bruk av biologiske legemidler kan være kostnadseffektivt
ved tidlig leddgikt, dog ikke som førstevalg i behandlingen • Dette er i overensstemmelse
med gjeldende retningslinjer for behandling av leddgikt i Norge, som
tilsier at minst ett DMARD skal være forsøkt før man begynner med biologiske
legemidler • Inklusjon av indirekte kostnader kan ha stor betydning for
resultatene • Det er til dels betydelig variasjon i resultatene.
Vis fullstendig beskrivelse