Sammendrag
En rekke sykdommer kan medføre behov for mekanisk pustestøtte eller langtids
mekanisk ventilasjon (LTMV), og potensielle brukere varierer når det gjelder alder,
diagnoser (patofysiologi), prognose og omfang av LTMV-bruk. Norske registerdata
antyder at utbredelsen av LTMV per 31.desember 2007 var 19,9 per 100 000 innbyggere.
De vanligste diagnosene blant voksne brukere av LTMV er stabil kronisk
obstruktiv lungesykdom (KOLS) som utgjør 23,7 prosent av brukerne, adipositas
hypoventilasjonssyndrom som utgjør 21,8 prosent, amyotrofisk lateral sklerose
(ALS) og følgetilstander etter poliomyelitt.
Indikasjoner for behandling med LTMV er i enkelte tilfeller åpenbar, for eksempel
vil en omfattende ryggmargsskade lokalisert i øvre del av nakken ramme
både sentralt pustesenter og hjelpemuskulatur, og døgnkontinuerlig respiratorbruk
er helt nødvendig for å kunne opprettholde åndedrettet. I andre tilfeller er det behov
for understøttende ventilering, og det er ofte tilstrekkelig at pasienten benytter ventilator
deler av døgnet. De medisinske kriteriene for oppstart av LTMV er uklare, og
de norske registerdataene viser store regionale variasjoner i hvilke pasientgrupper
som blir behandlet med LTMV.
Vi har i våre tre delrapporter sammenstilt resultater fra forskning som ser på
effekt av LTMV for pasienter med nevromuskulær sykdom, svikt i sentral respirasjonsstyring,
brystveggslidelser, adipositas hypoventilasjonssyndrom og kronisk
obstruktiv lungesykdom (KOLS). Denne andre delrapporten omhandler effekt av
LTMV for pasienter med adipositas hypoventilasjonssyndrom og for pasienter med
brystveggslidelser. Vi ønsker primært å måle effekt på pasientnære utfall som overlevelse,
livskvalitet, søvn og behov for uforutsette sykehusinnleggelser.
Vis fullstendig beskrivelse
