Vaksinasjon av pasienter med miltforstyrrelse og komplementmangel

Pasienter med sykdommer som hemmer miltens funksjon (miltdysfunksjon), eller de med mangler i visse deler av immunforsvaret (komplementmangel) har betydelig høyere risiko for alvorlig forløp av enkelte infeksjoner. Flere av disse sykdommene kan forebygges gjennom vaksinasjon. Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av nasjonale anbefalinger om vaksinasjon for pasienter med miltdysfunksjon og komplementmangel, ved å undersøke vaksinasjonsopptak og forekomst av sykdommene det vaksineres mot hos norske pasienter med disse sykdommene i perioden 2008 – 2020. Studien benytter koblinger mellom ulike norske helseregistre. Alle pasienter registrert med miltdysfunksjon eller komplementmangel fra 2008 til 2020 i det norske pasientregisteret (NPR) vil bli inkludert i studien. Vi vil også inkludere pasienter som får medikamentet eculizumab (Soliris) fordi det kan forårsake ervervet komplementmangel. Pasientene vil bli identifisert ved hjelp av sykdomskoder (ICD-10-koder) og prosedyrekoder (NCSP-koder) i NPR. Pasienter som bruker eculizumab vil bli identifisert gjennom reseptregisteret (NorPD). Forekomst av sykdommene det vaksineres mot (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis og Haemophilus influenzae type b (Hib)) vil undersøkes gjennom kobling av pasientdataene til det norske overvåkingssystemet for smittsomme sykdommer (MSIS), og vaksinasjonsopptak via kobling til det nasjonale vaksinasjonsregisteret (SYSVAK). STATA SE 16 vil bli brukt til å utføre dataanalysene. Etterlevelse av vaksinasjonsanbefalingene for pasienter med komplementmangel og miltdysfunksjon er viktige for å forhindre alvorlig sykdom, men dette har ikke vært undersøkt i Norge tidligere. Ved å evaluere vaksinasjonsopptaket og forekomst av alvorlige vaksineforebyggbare infeksjoner i disse pasientgruppen, vil studien kunne bidra til å vurdere om det er behov for mer målrettet oppfølging av vaksinasjonsanbefalingene ut mot pasientene og helsepersonellet som følger disse gruppene.