Effekter av overvektskirurgi på hjertets funksjon

Fedme kan ha en negativ innvirkning på hjertefunksjonen og er en viktig risikofaktor for utvikling av hjertesvikt, atrieflimmer (hjerteflimmer) og død. Vektreduksjon kan forbedre hjertefunksjonen, men mekanismene bak dette er komplekse og dårlig kartlagt. Overvektskirurgi (fedmekirurgi; vektreduksjonsskirurgi) er en svært effektiv metode for å gå ned i vekt, og formålet med dette prosjektet er å undersøke effekten av overvektskirurgi på hjertets funksjon med nye, avanserte ultralydmetoder. I tillegg vil vi undersøke effekten av overvektskirurgi på fysisk kapasitet, relevante blodprøver og EKG (hjertekardiogram). Pasienter som skal til overvektskirurgi ved Bærum sykehus vil bli forespurt om å delta i prosjektet. Deltagelse innebærer at pasientene 3-6 uker før operasjon blir undersøkt med ultralyd av hjertet, arbeidsbelastningstest på tredemølle med måling av maksimalt oksygenopptak, blodprøver til biobank, vanlig EKG og 24-timers EKG. De samme undersøkelser gjentas 12 måneder etter operasjonen, da maksimalt vekttap er oppnådd. Vi vil sammenligne resultatene ved undersøkelsene 12 måneder etter operasjon med resultatene som forelå 3-6 uker før operasjon. Tidligere forskning har i stor grad konsentrert seg om funksjonen i hjertets venstre hovedkammer, men nyere forskning at undersøkelser av bevegelsesmønsteret i hjertets venstre forkammer ("venstre forkammer strain") kan være en langt mer følsom metode for å avdekke forstyrrelser i hjertets funksjon. Vi tror derfor at metoden kan brukes til å avsløre små tegn til forstyrrelser i hjertets funksjon på et tidlig tidspunkt hos overvektige, og evt. tilbakegang av disse forstyrrelsene 12 måneder etter overvektskirurgi. Ved å sammenholde funn ved ultralydundersøkelsene med funn ved arbeidsbelastningstest, blodprøver og EKG vil vi å få et bedre bilde av mekanismene bak den negative effekten på hjertets funksjon av overvekt, og hvorfor disse negative effektene går tilbake etter overvektskirurgi.