Lårturniké som modell for sone-3 REBOA ved simulert hypovolemi

Ved store skader er blødning av de hyppigste dødsårsakene, og det er derfor viktig å behandle store blødninger. En teknikk for å midlertidig kontrollere store blødninger er ved å blåse opp en ballong i den nedadstigende del av hovedpulsåren, såkalt resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA). Når en slik ballong blåses opp, vil blodtilførselen til kroppen nednfor ballongen reduseres, og dermed også blødningen. Det er imidlertid vanskelig å studere effekter på sirkulasjonssystemet av REBOA på reelle traumepasienter, og viktige effekter gjenstår å belyses. Ved blødninger i bekkenet eller underekstremiteter, kan man anlegge en REBOA helt nederst i hovedpulsåren ved delingen til bekkenkarene. Selv om man ikke får klemt av blodforsyningen til bekkenet vil man kunne klemme av blodforsyningen til begge bena ved å anlegge kompresjon (turnikéer) høyt på lårene. Vi ønsker derfor å studere hemodynamiske effekter av turniké på lårene under simulert hypovolemi i lower body negative pressure (LBNP) modellen med tanke på om dette kan brukes som modell på en REBOA. LBNP er en etablert modell for hypovolemi (volumtap, f.eks. blødning) der en forsøksperson plasseres i et lufttett kammer fra livet og ned. Ved å lage undertrykk i kammeret, vil blod suges ned i bena og bekkenet, og således påføre et blodtap fra livet og opp. Effekter av sentralt volumtap kan således studeres. Modellen er veletablert og har vært i bruk siden -60-tallet. Det er nylig gjort en studie (med et annet forskningspørsmål) der lårturnikéer ble anlagt under LBNP, og man fant da at man trengte mer uttalt hypovolemi for å se de samme effektene som ved uten lårturnikéer. Vi vil studere 20 friske frivillige voksne forsøkspersoner. De vil påføres simulert blodtap i LBNP-modellen i to forsøksserier. I den éne serien vil vi også applisere lårturnikéer, og sammenlikne den hemodynamiske responsen med og uten lårturnikéer. Vi vil under forsøket måle bl.a. blodtrykk, hjertets slagvolum, hjertefrekvens, oksygenmetning og blodstrømshastighet i blodkar som forsyner hjernen.