Prospektiv evaluering av biomarkører for tidlig deteksjon av livmorkreft

Livmorkreft er en kreftform som er økende. Fedme er den største risikofaktoren for å utvikle livmorkreft og den har økt i takt med at utbredelsen av fedme i befolkningen stiger. Tidlig diagnose øker overlevelsen, og 80% diagnostiseres på et tidlig stadium. De fleste av disse kureres. Ved høyere stadium går overlevelsen kraftig ned. Globalt er 5 års overlevelse for de med spredning av kreften kun 16%, i Norge er den høyere med 42% overlevelse. Det finnes metoder for tidlig oppdagelse av livmorkreft som: 1) Ultralydundersøkelse (TVU screening) 2) Celleprøver og gynekologisk undersøkelse 3) Vevsprøve Screening anbefales imidlertid bare for de som har Lynch syndrom som gir økt risiko for å få livmorkreft. Screening av alle i en normalpopulasjon vil bli dyrt og ha negative effekter som falske positive og overdiagnostisering og man har ikke tilstrekkelig bevis for at det vil minske antall dødsfall av livmorkreft. Kjente epidemiologiske risikofaktorer er alder, høy BMI, bruk av p-piller og hormonbruk etter menopausen. Vi ønsker i denne studien å undersøke 92 utvalgte proteiner i serumprøver hos pasienter som er tatt inntil 24 mnd før de har blitt diagnostisert med livmorkreft, og sammenligne disse med kontroller som er kreftfrie. Målet er å finne biomarkører som er annerledes uttrykt hos de som har utviklet kreft sammennliknet med de som ikke utvikler kreft. Vi skal også evaluere en risikomodell som ser på samspillet mellom epidemiologiske risikofaktorer og uttrykk av utvalgte biomarkører. Studien er et kasus-kontroll studie og inkluderer serumprøver fra ca.180 kvinner som har utviklet livmorkreft, og som kontroll serumprøver fra ca.360 kreftfrie kvinner. Ca. 300 prøver skal utleveres fra Janus serumbank. Resten fra EPIC cohorten(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) Opplysninger om alder, diagnosedato, histologi, morfologi, hormonbehandling, fjerning av livmor, BMI og paritet skal utleveres. Prøvene vil bli analysert for 92 utvalgte kreftrelaterte proteiner ved bruk av et OLINK assay. Det er en sensitiv metode og en tidligere studie gjort på prøver som var tatt etter at pasienten hadde fått livmorkreft fant 9 proteiner som var annerledes uttrykt hos disse. Vi ønsker derfor å undersøke om vi kan finne de samme uttrykkene i prøver tatt før kreftdiagnose. Nytteverdien vil være at hvis man kan identifisere ved hjelp av å måle biomarkører i en blodprøve hvem som har økt sjanse for å utvikle livmorkreft kan disse følges opp med screening og evt. behandling på et tidlig stadium, som vil redusere dødeligheten for denne kreftformen.