Digital hjemmebasert prehabilitering før kirurgi

Kreftkirurgi er et traume som forbigående reduserer pasientenes funksjonsnivå, og iblant gir et irreversibelt- eller langvarig funksjonstap. Pasienter rapporterer imidlertid at bevart funksjonsnivå og selvhjulpenhet er like viktig om overlevelse, og det er derfor behov for økt fokus på dette. Studier indikerer at økning av funksjonell kapasitet før kirurgi («prehabilitering») kan begrense komplikasjoner og ivareta, eller øke, postoperativt funksjonsnivå og livskvalitet. En sentral utfordring for prehabilitering er pasientenes etterlevelse. Det er tungt for skrøpelige pasienter å gjennomføre trening, kostholdsendring og røykeslutt på egenhånd i ukene før planlagt kirurgi. Vi vil derfor sammenligne et digitalt tilbud hjemme, med sykehusbasert-prehabilitering eller prehabilitering på egenhånd. Prosjektet er en randomisert kontrollert studie med en kontrollgruppe (nåværende praksis) og to intervensjonsgrupper. En intervensjonsgruppe får digital hjemmebasert prehabilitering, og en får sykehusbasert prehabilitering. Postoperativt følger gruppene standard rehabilitering for å isolere effekten av prehabilitering i analysene. Intervensjonsgruppene gjennomgår et multimodalt program med daglig, tilrettelagt fysisk aktivitet, optimalisering av kosthold, røykestopp og korreksjon av suboptimal polyfarmasi. Pasientene blir testet på sykehuset tre ganger. Første gang ved inklusjon for å etablere baseline-nivå, andre gang etter tre ukers intervensjon (før kirurgi) og siste gangen 4-5 uker etter operasjonen. Det vil tas blodprøver av pasientene ved test-tidspunktene som vil lagres i en biobank med tanke på studier av biomarkører for aldring, skrøpelighet og effekt av prehabilitering.