Effekt av ulike CO2-nivåer i blodet på hjernens blodgjennomstrømming under bratt hode-ned leie ved robot-assistert prostatakirurgi – en klinisk randomisert studie

Blodsirkulasjon til hjernen er kritisk å opprettholde under anestesi. Robotkirurgi for fjerning av prostata (RALP) er gunstig, men krever anestesi, respirator, overtrykk i buken og hode-ned vipping. Dette endrer sirkulasjonen og øker hjernetrykk (ICP). Redusert synsfelt og kognitiv funksjon er sett like etter RALP, men vi fant uendret kognitiv funksjon etter 10 dager. Denne studien vurderer sammenhengen mellom CO2 i blodet og hjernesirkulasjonen, og hvordan disse påvirker postoperativ kognisjon. Dette er ikke tidligere studert ved RALP, der blodtrykk, sentralt venetrykk og ICP påvirkes av operasjonsleiet. RALP-pasienter vil randomiseres til CO2-nivå enten lavt eller høyt i normalområdet for dette inngrepet, oppnådd ved respiratorjustering. Ultralydmålt hjerneblodstrøm, sentral sirkulasjon, blodgass og ICP-mål følges tett. Funnene fra operasjonen sammenholdes med nevrokognitive tester før og to ganger etter RALP. Vi håper studien vil muliggjøre optimalisering for sårbare pasientgrupper.