Bedret pasientutvelgelse til kateterbasert implantasjon av aortaklaff (TAVI)

Aortastenose er den vanligste hjerteklaffsykdommen i den vestlige verden (3% av befolkningen >75 år). Uten kirurgisk korreksjon er 2-års dødelighet 50%. Kirurgisk behandling bedrer symptomer og forlenger levealderen. 1/3 blir imidlertid avvist kirurgisk behandling pga. høy risiko. Fra 2009 har kateterbasert aortaklaffeimplantasjon (TAVI) blitt tilbudt denne gruppen ved OUS. Behandlingen er kostbar og tilbys gamle med høy sykelighet. Stadig flere behandles: i OUS 200 pasienter i 2016, anslått 600 i 2020. TAVI opphever stenosen, reduserer dødelighet og bedrer livskvaliteten, men opptil 30-50% har ingen symptombedring. I tillegg opplever ca. 1/3 en forverring etter behandlingen. Dette viser at dagens systemer for pasientutvelgelse i liten grad kan predikere utfallet. Studiens mål er å finne nye og bedre prognostiske markører som 1) kan bedre pasientutvelgelsen, 2) gi et mer presist anslag av risiko for den enkelte pasient.