Nasjonalt senter for e-helseforskning har fått i oppdrag fra Direktoratet for e-helse å utrede konsekvenser av overgangen til ontologibaserte terminologier og beskrive mulige implementeringskonsekvenser.
Bakgrunn
Oppdragets overordnede mål er å bidra med kunnskap gjennom en konsekvensutredning av overgangen til ontologibaserte terminologier i forhold til kommende strategi- og innføringsprosesser. Meld. St. 9 (2012-2013) «Én innbygger – én journal» representerer den overordnede utviklingsretningen, og oppdraget løses i lys av denne konteksten;
- Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger gjennom hele behandlingsforløpet, uavhengig av hvor i landet pasienten og brukeren blir syk eller får behandling. Beslutningsstøtte skal inngå i journalsystemet.
- Innbyggerne skal ha tilgang til enkle og sikre digitale tjenester.
- Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning.
På bakgrunn av den vedtatte satsningen er det igangsatt flere initiativer for å nå målsetningene i stortingsmeldingen. Blant annet er Norge er per 1.januar medlem i SNOMED International og vil begynne arbeidet med å ta i bruk kodeverk basert på SNOMED CT.
Oppdraget sees også i lys av tildelingsbrevet fra Helse- og omsorgsdepartementet til Direktoratet for e-helses for 2017, der Hovedmål 6 blant annet sier:
IKT-standarder og helsefaglige terminologier og kodeverk må utvikles og forvaltes gjennom Direktoratet for e-helse sin myndighetsrolle. Forvaltningen må skje i nært samarbeid med helsefaglige miljøer i sektoren og i avklart samarbeid med Helsedirektoratet. Forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgssektoren skal videreutvikles og oppdateres i sammenheng med utvikling av behov i helse- og omsorgstjenestene. Det er et mål at faglige begrepsdefinisjoner som ligger til grunn for registrering av opplysninger i nasjonale helseregistre inngår i den nasjonale forvaltningen av helsefaglige terminologier og kodeverk. Kodingskvaliteten skal forbedres gjennom arbeid med opplæring i medisinsk koding.
Nasjonalt senter for e-helseforskning har valgt en oppgavetilnærming med to delleveranser som vil beskrive ulike aspekter i oppdraget. Hver delleveranse er resultatet av separate faser, og der nåværende leveranse har fokus på å beskrive terminologier, metamodeller, og forholdet mellom terminologier og informasjonsmodeller.
Prosjektbeskrivelse
Oppdraget skal beskrive de ledende terminologiene og metamodellene de er bygd på. sjektbeskrivelse Videre skal oppdraget kartlegge mulige konsekvenser av forskjeller i metamodeller/konseptmodeller for ibrukstakelse i fagsystemer. Konsekvenser kan dekke områder som bruk i fagsystemer, utgangspunkt for beslutningsstøtte og kliniske retningslinjer, behov verktøystøtte for å ta ut potensialet av terminologiene etc.
