Internasjonal behandlingsprotokoll for barn og ungdom med lymfoblastisk lymfom

Lymfoblastisk lymfom hos barn er en sjelden og alvorlig diagnose. Heldigvis har prognosene blitt veldig mye bedre i løpet av de siste 10 årene, men fortsatt er det slik at de pasientene som presenterer med en utbredt sykdom eller som får tilbakefall har en dårlig prognose. På den andre siden er det betydelig toksistet av behandling. Utifra erfaringer fra de siste internasjonale behandlingsprotokollene, har man fått en bedre forståelse av følgende prognostiske markører: tilstedeværelse av CNS sykdom, immunfenotype, genetiske markører og utbredelse av sykdom. Dette vil brukes til å stratifisere pasientene til en av fire behandlingsarmer. Videre har man to forskningsspørsmål som medfører randomisering. Det første er hvor vidt det å gi dexametason i stedet for prednisolon i induksjonsbehandling vil bidra til å senke risiko for CNS tilbakefall (randomisering 1). Det andre er hvor vidt intensifisert behandling i høyrisiko gruppene vil bidra til å bedre overlevelse (randomisering 2).