Epidemiology of gastro-oesophageal reflux A prospective population-based cohort study: The HUNT study

Epidemiologi ved gastroøsofageal refluks Gastroøsofageal refluks er tilbakestrøm av mageinnhold til spiserøret. Hovedsymptomene ved refluks er halsbrann og sure oppstøt. Refluks kan gi skader på slimhinnen i spiserøret og redusert livskvalitet. Hos noen få kan refluks også bidra til utvikling av kreft i spiserøret. I Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) rapporterte 60 000 voksne deltakere i HUNT 2 (1995-1997) og 45 000 voksne deltakere i HUNT 3 (2006-2009) sine plager med halsbrann og sure oppstøt. Blant disse deltok 30 000 individer både i HUNT 2 og HUNT 3. Gastroøsofageal reflukssykdom, definert som minst ukentlige plager med reflukssymptomer, er hyppig og økende i befolkningen. I tidsrommet mellom HUNT 2 og HUNT 3 økte andelen som anga minst ukentlige reflukssymptomer med 47 %, fra 11,6 % til 17,1 % av befolkningen. Symptomene økte for begge kjønn og i alle aldersgrupper fra 20-års alder. I gjennomsnitt oppstod nye, alvorlige reflukssymptomer årlig hos 0,23 % av befolkningen i denne perioden. I samme periode ble i gjennomsnitt 1,22 % kvitt alvorlige reflukssymptomer årlig uten bruk av medisiner. De yngste ble hyppigere kvitt plagene sine enn de eldste. Overvekt og tobakksrøyking er kjente risikofaktor for reflukssykdom, men det har vært uklart om vektnedgang eller røykekutt bedrer sykdommen. Dette ble undersøkt blant individene som deltok i både HUNT 2 og HUNT 3. Individene som gikk ned i vekt mellom HUNT 2 og HUNT 3 hadde større sjanse for bedring av reflukssymptomene enn individene som hadde stabil vekt eller gikk opp i vekt. Individene med størst vektnedgang hadde større sjanse for bedring av plagene enn individene med mindre vektnedgang. De som hadde gått ned i vekt hadde også større sjansen for vellykket behandling med medisiner. Individene som kuttet ut dagligrøyking mellom HUNT 2 og HUNT 3 hadde også økt sjanse for bedring av alvorlige reflukssymptomer sammenlignet med de som fortsatte å røyke daglig. Røykekutt bedret bare symptomene hos normalvektige som brukte medisiner regelmessig mot plagene. Dette skyldes trolig at overvekt er en sterkere risikofaktor for reflukssykdom enn røyking, og at det hos overvektige ikke er nok å kutte ut røyken for å bedres. Studien viser derfor at vektnedgang og røykekutt kan være gunstig for å forebygge og behandle reflukssykdom, og at individer som ikke har tilfredsstillende effekt av medikamentell behandling mot reflukssykdom kan ha nytte av vektnedgang og røykekutt.