Surgery for trigger finger

Bakgrunn: I kontrast til det store antallet publikasjoner omkring steroidinjeksjon og perkutan spaltning for trigger finger, finnes det bare to publikasjoner på engelsk som rapporterer resultatene av åpen spaltning. Den ene (1) fant et stort antall residiv og komplikasjoner mens den andre (2) rapporterte gode resultater og få komplikasjoner. Inntil nylig var åpen spaltning vår standard metode for behandlingskrevende triggerfinger. Vi ønsket å vurdere resultatene ettersom vi fortsatt opererer dem som ikke blir symptomfrie ved steroidinjeksjon. Pasienter og metoder: 80 pasienter operert fortløpende i 1991 til 1994 fikk tilsendt et spørreskjema. To var døde, 3 husket ikke at et de var operert og 3 svarte ikke. Materialet består av de resterende 72 pasientene med 84 fingre operert i perioden. Median alder ved operasjon var 59 (16-89) år. De var operert 8,5 (7-11) år før etterundersøkelsen. Tomel og langfinger var hyppigst operert. De som fortsatt hadde symptomer ble innkalt til kontroll. Resultater: Det hadde vært en overfladisk infeksjon og to forbigående nevropraxier. Tre fingre hadde trengt hjelp av fysioterapeut for å gjenvinne full bevegelighet. En finger ble reoperert etter 6 uker p.g.a. fortsatte symptomer og en annen p.g.a. et stramt arr. 68 fingre var helt uten symptomer, 11 gav lette symptomer, mens to fingre var plagsomme, men bedre enn før operasjon. En viste seg å ha et lett residiv, og den andre artrose i CMC1. Kun én pasient, med to opererte fingre, angav at fingrene var like ille som før operasjonene. Hun døde før hun kunne vurderes klinisk. Denne og to andre pasienter angav nedsatt sensibilitet i de opererte fingerene, men møtte ikke til etterkontroll. Konklusjon: Det er få komplikasjoner og gode resultater ved åpen spaltning for trigger finger. Pasienter kan anbefales kirurgi om de ikke blir symptomfrie etter én eller to steroidinjeksjoner.