Kvalitetsindikatorer for pleie og omsorg i sykehjem - finnes de?

Bakgrunn og hensikt Sykepleiesensitive kvalitetsindikatorer er kvantitative mål som reflekterer en profesjonell standard for pleie og omsorg. Slike mål benyttes i flere land for å vurdere kvalitet i sykehjem. Det kritiske er at indikatorene er sensitive, gyldige og robuste. Hensikten med studien var å vurdere validiteten på internasjonalt brukte kvalitetsindikatorer for pleie og omsorgstjenester i sykehjem. Metode Systematisk litteratursøk i internasjonale databaser. I alt ble 46 indikatorer fra USA, Australia, Norge, New Zealand og UK innenfor 18 sykepleieområder inkludert. Kvalitetsindikatorene ble bedømt ut fra følgende kriterier: 1) sykepleiesensitivitet; 2) klinisk relevans; 3) teoretisk validitet; 4) evne til å fange opp kvalitetsforbedring; 5) presisjon; 6) justering for pasientsammensetning er vurdert; 7) definert minimumsstandard; og 8) anvendbarhet. Hovedfunn Ingen av de utvalgte kvalitetsindikatorene hadde tilfredsstillende dokumentasjon på alle åtte kriteriene. Alle indikatorene var vurdert som sensitive for sykepleie, og de hadde god dokumentasjon for klinisk relevans. Vurdering av teoretisk validitet var vanskelig fordi kun få studier hadde fokusert på dette. Ingen studier hadde fokusert på evne til å fange opp kvalitetsforbedringer eller anvendbarhet. Noe dokumentasjon fantes for presisjonskriteriet (reliabilitet) når det gjaldt kvalitetsindikatorene brukt ved sykehjem i USA. USA hadde også definert minimumsstandarder og justert for pasientsammensetning for sine kvalitetsindikatorer. Konklusjon Utviklingen og testing av kvalitetsindikatorer er lite dokumentert i litteraturen, noe som vanskeliggjør vurdering av kvaliteten på indikatorene.