Sammendrag
Introduksjon: Identifisering av Systemisk Inflammatorisk Respons Syndrom (SIRS) og
sepsis innebærer at pasienter med mistenkt infeksjon skal få observert sine vitale tegn som
respirasjonsfrekvens, puls, blodtrykk og temperatur minst hver 4.time. Litteratur antyder at
sykepleiere på sengeposter har manglende kunnskaper om observasjon og identifisering av
SIRS og sepsis, noe som kan hindre tidlig identifisering av sepsisutvikling, hurtig
administrasjon av oksygen, intravenøs antibiotika og væskebehandling.
Problemstilling: Har kvalitetsforbedringer etter 2007 gitt utslag på sengepostenes
observasjon av vitale tegn hos pasienter med sepsis og SIRS?
Metodisk tilnærming: REK godkjent gjennomgang av journaler til pasienter med mistenkt
eller identifisert sepsis med tanke på hvor ofte de har fått sine vitale tegn observert av
sykepleiere på sengepost. Statistiske analyser i epidata.
Hovedfunn/ Resultat. Ca 150 pasienter får årlig identifisert sepsis ved mikrobiologiske
prøver. Før studiestart, i 2006, målte sykepleierne i gjennomsnitt respirasjonsfrekvens 0.5
ganger, puls 3 og temperatur 4.5 ganger per døgn hos pasientgruppen. Etter implementering
av evidensbaserte prosedyrer (2007) økte frekvens av respirasjonstelling til 1 gang per døgn,
mens puls og temperatur forble uendret. 1 2010 innførte akuttmottaket triage (RETTS), som
systematisk identifiserer objektive sykdomstegn. I 2011 utviklet og innførte vi en enklere
triage for å identifisere SIRS og sepsis på sengeposter. Gjennomsnittlig målefrekvens av
respirasjon har nå økt til 4, temperatur og puls til 6 ganger per døgn. Triage i mottak og ved
sengepost virker som et lovende verktøy for å øke etterlevelse av prosedyrer. Vi følger nå
stabilitet i prosessen og effekt på nedsatt sykelighet, liggetid og mortalitet hos pasientgruppen.
Vis fullstendig beskrivelse