Formålet med prosjektet er å studere hvordan Flexible Assertive Community Treatment (FACT) oversettes og implementeres i ulike norske kontekster, og å undersøke nytteverdien for pasientene. FACT-modellen er utviklet i Nederland og USA (ACT), innenfor andre organisatoriske, strukturelle og geografiske rammebetingelser enn i Norge. Den er utviklet for å møte behovene til personer med alvorlige psykiske lidelser, ofte rusmiddelproblemer, og med store og sammensatte tjenestebehov. Stimulert av norske helsemyndigheter er FACT-team under etablering som en forpliktende samhandling mellom kommune og distriktspsykiatrisk sentre. Teamene skal gi helhetlige og koordinerte tjenester. Ved utgangen av 2018 var det ca. 30 slike team i Norge, og i 2020 er det cirka 60 FACT-team. Vi har lite kunnskap om hvordan denne modellen oversettes og implementeres i urbane og rurale regioner i Norge. Vi vet også lite om nytteverdien for de aktuelle pasientene. Formål med prosjektet er å:1)beskrive hvordan FACT-modellen er oversatt og implementert i ulike kontekster og å analysere resultatene ved bruk av translasjonsteori, å identifisere hemmere og fremmere for oversettelse og implementering av FACT-modellen, og frambringe kunnskap om faktorer for vellykket implementering, 2)undersøke hvordan FACT-teamene er innpasset i det lokale tjenestesystemet, og identifisere geografiske, økonomiske, strukturelle og organisasjonsmessige barrierer for å oppnå helhetlige og integrerte tjenester, 3)undersøke om pasientene har oppnådd bedring på ulike livsområder, og hvordan de opplever behandlingen de har fått, 4)utvikle IKT-løsninger for å bedre informasjons- og kommunikasjonsflyt mellom teamansatte, og mellom teamansatte og pasienter, 5)benytte forskningsresultatene i en videre utvikling og fornorskning av modellen. Fem FACT-team deltar i studien. Data vil bli innhentet fra offentlige dokumenter, lokale journalsystemer, prosjektledere, styringsgrupper, teamansatte, samarbeidspartnere i kommunen og spesialisthelsetjenesten og pasienter. Prosjektet er et samarbeid mellom følgende institusjoner: Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelser i Sykehuset Innlandet, Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid i kommunene (NAPHA), Universitetet i Tromsø, Nasjonalt senter for E-helseforskning, Høgskolen i Innlandet. Internasjonale samarbeidspartnere: Niels Mulder: Erasmus University Medical Centre, department of psychiatry, Netherlands, Helen Killaspy: University College London, Nigel Henderson: Mental Health Europe, Eleanor Westney: Sloan Business School, Massachusetts Institute of Technology and at Schulich Business School, Canada. Trish Reay: Business School, University of Alberta, Canada. Hanne Foss Hansen: Institutt for Statskundskab, Københavns Universitet, Stefan Heusinkveld: Vrije Universitet, Amsterdam Netherlands, Lisette Van Gemert-Pijnen : University of Twente, Faculty of Behavioural Management and social Sciences Netherlands og Annika Lexen: Lunds Universitet Sverige, Michael Rowe, Yale University US.
